CEFAMANDOL
Index
Klinisch-pharmakologische Klassifizierung Wirkmechanismus Handelsnamen
Anwendungsarten Antibakterielles Spektrum Kreuzresistenz
Indikationen Dosierung Kontraindikationen
Nebenwirkungen Interaktionen Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik Allgemeine Beurteilung  
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R1
R2
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Klinisch-pharmakologische Klassifizierung
Systemisches Antibiotikum. Cephalosporin
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Wirkmechanismus
Hemmung der Quervernetzung der Bakterienzellwandpeptidoglykane
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Handelsnamen
Österreich Mandokef
Deutschland Mandokef
Schweiz Mandokef
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Anwendungsarten
i.v., i.m.
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Antibakterielles Spektrum
grampositive und gramnegative Bakterien;
Staphylokokken (auch bei Betalaktamase-bildenden Stämmen);
Hämophilus influenzae, Proteus mirabilis, Streptokokken, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Gonokokken, Meningokokken;
auch gegen Salmonellen, Shigellen und Anaerobier (außer B. fragilis) wirksam
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Kreuzresistenz
weitgehend mit Cefuroxim und Cefotiam, andere Cephalosporine
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Indikationen
ungezielte Therapie von Organinfektionen (ambulante Pneumonie, Wundinfektionen), Chirurgie
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Dosierung
Standarddosierung
Erwachsene
Kinder
3 x 1-2 g 2 x 50 mg/kg/d
 
Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung
Dosis ab Kreatinin-Clearance < 50 ml/min durch Intervallverlängerung reduzieren
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Kontraindikationen
ß-Laktamase stabil, breites Spektrum, besonders gut wirksam bei Haemophilus influenzae, gut geeignet bei Atemwegsinfektionen

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Nebenwirkungen
Blutungsneigung durch Hypoprothrombinämie, Alkoholunverträglichkeit, allergische Reaktionen (Fieber, Exanthem, Urtikaria), anaphylaktischer Schock selten, allergische Neutropenie (reversibel nach Absetzen), Transaminasenanstieg, positiver Coombs-Test
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Interaktionen
Alkoholunverträglichkeit, Nephrotoxizität bei Kombination mit anderen nephrotoxischen Medikamenten verstärkt
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Vorsichtsmaßnahmen
vor Therapie Vitamin K-Substitution
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Pharmakokinetik
Ausscheidung: überwiegend renal
Halbwertszeit: 0,7 h (bei Nierenfunktionsstörung bis 17 h)
Halbwertszeit bei gestörter Nierenfunktion: bis 17 h
Dialysierbar: teilweise bei Hämodialyse, unvollständig bei Peritonealdialyse

Verteilung
Gut
Mäßig
Schlecht
Pleura-, Peritoneal-, Bronchialflüssigkeit, Galle, Urin, Knochen  Liquor pathologisch, Prostata  Liquor 

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Allgemeine Beurteilung
ß-Laktamase stabil, breites Spektrum, besonders gut wirksam bei Haemophilus influenzae, gut geeignet bei Atemwegsinfektionen
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