Klinisch-pharmakologische Klassifizierung	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Antibakterielles Spektrum	Kreuzresistenz
Indikationen	Dosierung	Kontraindikationen
Nebenwirkungen	Interaktionen	Pharmakokinetik
Allgemeine Beurteilung

R

Halbsynthetisches Breitspektrumpenicillin

Hemmung der Quervernetzung der Bakterienzellwandpeptidoglykane

Österreich	Standacillin
Deutschland	Binotal
Schweiz	Ampicillin Mepha

oral, i.v., i.m.

grampositive Keime (keine Penicillinase-Bildner); Listerien, Enterkokken; gramnegative Kokken; meist wirksam gegen E. coli und Haemophilus; nicht gegen: Pseudomonas, Klebsiellen, Enterobacter, Serratia, Citrobacter

andere Penicilline, z.T. Cephalosporine

Enterokokken-Endokarditis, Listeriose

Standarddosierung
Erwachsene	Kinder
oral: 3-4 g/Tag parenteral: 1,5-2 g/Tag; Dosissteigerung auf 10-20 g i.v. möglich	oral: 60-100 mg/kg parenteral: 100(-200) mg/kg; bei Meningitis 200-400 mg/kg.
Tagesdosis auf 3-4 Einzelgaben verteilen
Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung
Bei Kreatinin-Clearance von 50-10 ml/min übliche Einzeldosis alle 12 h geben, bei einer Clearance von < 10 ml/min alle 24 h.

absolut	erwiesene Penicillinüberempfindlichkeit, Achtung auf mögliche Kreuzallergie mit anderen Betalaktam-antibiotika
relativ	Patienten mit allergischer Reaktionsbereitschaft, Patienten mit viralen Erkrankungen (v.a. infektiöse Mononukleose) und Patienten mit lymphatischer Leukämie (Exanthemrisiko)

gastrointestinale Störungen; Hautreaktionen (Rash, Urtikaria), schwerwiegende allergische Reaktionen (Arzneimittelfieber, Bronchospasmen, anaphylaktischer Schock etc.), Lokalreaktionen am Injektionsort, pseudomembranöse Enterokolitis, Blutbildveränderungen (Granulozyzopenie, Thrombozytopenie, Anämie)

Probenecid: Ausscheidungshemmung
Allopurinol: Exanthemrisiko erhöht
Atenolol: Bioverfügbarkeit, Urin recovery von Atenolol sinkt ab

Ausscheidung:	überwiegend renal, 25-30% via faeces
Halbwertszeit:	60-120 min; Neugeborene 4 h; Ältere 6-7 h; Schwangere 0,7 h
Halbwertszeit bei gestörter Nierenfunktion:	bei Anurie: 20 ± 12 h
Halbwertszeit bei gestörter Leberfunktion:	1,9 ± 0,6 h
Dialysierbar:	ja
Absorption:	30-40%

Verteilung
Gut	Mäßig	Schlecht
Lunge, Galle, Liquor pathologisch	Knochen	Liquor normal, Prostata, Speichel

Mittelspektrumpenicillin, hohe Resistenzrate bei Enterobakterien und Haemophilus influenzae, wichtig bei Enterokokken- und Listerien-Infektionen, jedoch kein Ersatz für Penicillin V.