CLARITHROMYCIN
Index
Klinisch-pharmakologische Klassifizierung Wirkmechanismus Handelsnamen
Anwendungsarten Antibakterielles Spektrum Kreuzresistenz
Indikationen Dosierung Kontraindikationen
Nebenwirkungen Interaktionen Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik Allgemeine Beurteilung  
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Klinisch-pharmakologische Klassifizierung
Makrolidantibiotikum
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Wirkmechanismus
Blockade der Proteinsynthese durch Interaktion am bakteriellen Ribosom
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Handelsnamen
Österreich Clarithromycin "Arcana", Clarithromycin "Interpharm", Clarithromycin "ratiopharm", Clarithromycin "Sandoz", Clarithromycin "Stada", Klacid, Maclar
Deutschland Biaxin, Cyllind, Klacid, Mavid
Schweiz Klacid, Klaciped
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Anwendungsarten
oral, i.v.
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Antibakterielles Spektrum
Staphylokoken, Streptokokken, Pneumokokken, "atypische Erreger": Mykoplasmen, Ureaplasmen, Chlamydien, Legionellen; Listerien, atypische Mykobakterien, Helicobacter pylori, Campylobacter, Bordetella pertussis
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Kreuzresistenz
mit anderen Makroliden, teilweise mit Clindamycin
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Indikationen
Infektionen des Respirationstrakts, insbesondere atypische Pneumonie, Angina, Legionellose; Urethritis durch Chlamydien und Ureaplasmen, Erysipel, Tripeltherapie bei Helicobacter-Eradikation, Keuchhusten, Konjunktivitis, Akne, Erythrasma, Rosacea, Infektionen durch atyp. Mykobakterien
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Dosierung
Standarddosierung
Erwachsene
Kinder
1-3 x 500 mg/d 2 x 8-12 mg/kg/d
 
Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung
bei Creatinin-Clearence < 30 ml/min nur 1-2 x täglich 250 mg
 
Dosierung bei schwerer Leberfunktionsstörung:
Kontraindikation
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Kontraindikationen
Lebererkrankungen, Überempfindlichkeit, Schwangerschaft

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Nebenwirkungen
magenentleerend, Durchfälle, Hautexanthem, intrahepatische Cholestase, Leberfunktionsstörungen, Phlebitis bei i.v.-Gabe, Torsade de pointes-arrythmie, Ototoxizität
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Interaktionen
erhöhte Theophyllinspiegel, erhöhte nephrotoxische Wirkung von Cyclosporin A, verstärkte Vasokonstriktion bei Dihydroergotamingabe, verstärkte Wirkung oraler Antikoagulanzien, verlangsamte Elimination von Digitalispräparaten
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Vorsichtsmaßnahmen
nicht gleichzeitig mit Terfenadin oder Astemizol geben: Torsade de pointes-Arrythmie; cave bei Antiarrhytmika
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Pharmakokinetik
Ausscheidung: renal und via faeces
Halbwertszeit: 2-4 h
Halbwertszeit bei gestörter Nierenfunktion: verlängert
Halbwertszeit bei gestörter Leberfunktion: nicht verändert
Dialysierbar: schlecht
Absorption: 50 %

Verteilung
Gut
Mäßig
Schlecht
Gewebe, intrazellulär    Liquor 

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Allgemeine Beurteilung
Standardmakrolid, auf Grund von guter Verträglichkeit und Resorption dem Erythromycin weit überlegen.
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