DALFOPRISTIN/QUINUPRISTIN
Index
Klinisch-pharmakologische Klassifizierung Wirkmechanismus Handelsnamen
Anwendungsarten Antibakterielles Spektrum Kreuzresistenz
Indikationen Dosierung Kontraindikationen
Nebenwirkungen Interaktionen Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik Allgemeine Beurteilung  
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Synonyme
Quinupristin/Dalfopristin
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Klinisch-pharmakologische Klassifizierung
Streptogramine
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Wirkmechanismus
Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese
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Handelsnamen
Österreich Synercid
Deutschland Synercid
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Anwendungsarten
i.v.
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Antibakterielles Spektrum
fast alle grampositiven Kokken einschließlich MRSA, Vancomycin-resistente Enterococci faecium und Penicillin-G-resistenete Pneumokokken, außerdem gegen Moraxella catarrhalis, Legionellen, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydien, Listerien, Neisserien, einige Anaerobier (nicht Bacteroides fragilis); die meisten Enterococcus faecalis-Stämme sind resistent
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Kreuzresistenz
keine
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Indikationen
Infektionen durch multiresistente Staphylokokken, Enterokokken (faecium) und Pneumokken: Endokarditis, Peritonitis, Sepsis, nosokomiale Infektionen
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Dosierung
Standarddosierung
Erwachsene
Kinder
3 x 7.5 mg/kg etwa 20 mg/kg
als i.v. Infusion über 60 min verabreichen
 
Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung
unverändert
 
Dosierung bei schwerer Leberfunktionsstörung:
3 x 5 mg/kg
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Kontraindikationen
Gravidität, schwere Leberinsuffizienz; gleichzeitige Gabe von Medikamenten, die die QT-Zeit verlängern

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Nebenwirkungen
Venenwandreizungen, Juckreiz, Brennen, Erytheme, Übelkeit, Myalgien, Arthralgien, Transaminasenanstieg und Anstieg von direktem Bilirubin
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Interaktionen
möglich mit Substanzen, die auch teilweise in der Leber durch das Isoenzym CYP 3A4 metabolisiert werden (Kalziumantagonisten, Terfenadin, Cyclophosphamid, Cisaprid, Astemizol, antiretrovirale Virustatika, einige Cholesterinsynthesehemmer und Benzodiazepine)
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Vorsichtsmaßnahmen
wegen Venenwandreizung starke Verdünnung der Einzeldosis in Glukose-Lösung empfohlen
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Pharmakokinetik
Ausscheidung: großteils biliär
Halbwertszeit: Quinopristin 1 h, Dalfopristin 0.5 h
Halbwertszeit bei gestörter Leberfunktion: verlängert

Verteilung
Gut
Mäßig
Schlecht
(auch Makrophagen, Herzklappen)    ZNS 

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Allgemeine Beurteilung
Kombination von Streptogramin der Gruppe A und B, Einsatz bei Infektionen durch Staphylokokken und (Vancomycin resistenten) Enterococcus faecium
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