Klinisch-pharmakologische Klassifizierung	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Antibakterielles Spektrum	Kreuzresistenz
Indikationen	Dosierung	Kontraindikationen
Nebenwirkungen	Interaktionen	Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung

Aminoglykosid-Antibiotikum

Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese

Österreich	Certomycin
Deutschland	Certomycin
Schweiz	Netromycin

parenteral (i.m., i.v.)

Siehe Gentamicin + teilweise Gentamicin-resistente Enterobakterien (E.coli, Proteus mirabilis, Enterobacter-Arten, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Serratia marcescens); schwächer gegen Pseudomonas aeruginosa (meistens kreuzresistent mit Gentamicin), stärker gegen Serratia marcescens

Partiell mit Gentamicin, einseitig mit Amikacin (Amikacin-resistente Stämme immer Netilmicin resistent)

immer in Kombination: Infektionen durch gramnegative Stäbchen (Sepsis, Atemwegsinfektionen, intraabdominelle Infektionen, Endokarditis); Monotherapie bei Harnwegsinfektionen (Reserve)

Standarddosierung
Erwachsene	Kinder
4-7,5 mg/ kg/ d in 1-2 Dosen	6-7,5 mg/ kg/ d in 1-3 Dosen
Prinzipiell nach Alter, Geschlecht, Körpergewicht und Nierenfunktion (siehe Fachliteratur besonders bei Neugeborenen, Niereninsuffizienz, Adipositas); keine Intervallverlängerung bei gestörter Leberfunktion

vorbestehender Innenohrschaden, fortgeschrittene Niereninsuffizienz, Schwangerschaft, Gabe anderer nephro-/ototoxischer Pharmaka, Myasthenia gravis, Parkinsonismus
(Cave: Interaktionen)

Siehe Gentamicin; Konservierungsmittel in Ampullen mit Unverträglichkeitsrisiko

andere potentiell nephro-/ototoxische Pharmaka:
– Polymyxin B
– Vancomycin
– Colistin
– Amphotericin B
– Schleifendiuretika, Mannit
– Methoxyfluran
– Cisplatin
– Muskelrelaxantien: Succinylcholin, Tubocurarin

Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz; regelmäßige Kontrolle von Nierenfunktion und Serumspiegelbestimmungen.
Keine Mischung mit anderen Substanzen.

Ausscheidung:	renal
Halbwertszeit:	2-2,5 Stunden; verlängert bei Niereninsuffizienz
Dialysierbar:	ja
Absorption:	< 1 %

Verteilung
Gut	Mäßig	Schlecht
Urin, Niere Synovia	Bronchial-, Pleura-, Perikardflüssigkeit, Aszites, fetaler Kreislauf	Liquor, Galle, Prostata, Sputum, Knochen, Auge

Halbwertszeit mit/ohne Hämo- oder Peritonealdialyse: ca. 5 Stunden/ca. 50 Stunden
Extraktion durch Hämo- oder Peritonealdialyse: ca. 50 % mit 6-8 Stunden Hämodialyse

Siehe Gentamicin