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Index
Klinisch-pharmakologische Klassifizierung Wirkmechanismus Handelsnamen
Anwendungsarten Antibakterielles Spektrum Kreuzresistenz
Indikationen Dosierung Kontraindikationen
Nebenwirkungen Interaktionen Pharmakokinetik
Allgemeine Beurteilung    
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Klinisch-pharmakologische Klassifizierung
Glykopeptid
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Wirkmechanismus
hemmt den Aufbau der Bakterienzellwand
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Handelsnamen
Österreich Targocid
Deutschland Targocid
Schweiz Targocid
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Anwendungsarten
i.v., i.m., p.o.
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Antibakterielles Spektrum
identisch mit dem von Vancomycin: Staphykokken, (auch MRSA und S. epidermidis), Streptiokokken (einschließlich Enterokkokken und Penicillin-resistente Pneumokokken), Clostridium difficile, gute bis mittlere Empfindlichkeit von grampositiven Anaerobiern und Corynebacterium diphteriae
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Kreuzresistenz
inkomplett mit Vancomycin
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Indikationen
Infektionen durch MRSA und Ampicillin-resistente Enterokokken; schwere Infektionen durch grampositive Kokken; Antibiotika-assoziierte Kolitis; Endokarditis; Fremdkörperinfektionen; vor allem bei Unwirksamkeit oder Unverträglichkeit von Penicillin und Cephalosporinen
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Dosierung
Standarddosierung
Erwachsene
Kinder
i.v./i.m.: Initialdosis: 2 x 400 mg im Abstand von 12 h, ab dann 6-12 mg/kg/d alle 24 h
bei Antibiotika-assozierter Kolitis:2 x 200 mg p.o.
i.v. initial: 2 x 10 mg/kg im Abstand von 12 h, dann 6-10 mg/kg alle 24 h.
bei Kolitis: 10-40 mg/kg/d p.o.
geeignet für OPAT (Outpatient Parenteral Antibiotic Treatment): Initial: 4d 10-15 mg/kg/d; dann 10-15(-25) /kg 3-4 x pro Woche ambulant
 
Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung
bei Kreatinin-Clearance von 40-60 ml/min Tagesdosis halbieren
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Kontraindikationen
akutes Nierenversagen sowie bereits bestehende Schwerhörigkeit; Stillperiode (Schwangerschaft: keine ausreichenden Erfahrungen)

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Nebenwirkungen
allergieähnliche Erscheinungen wie Urtikaria, Pruritus und Exanthem; Tremor; selten Hörverlust, Tinnitus und Gleichgewichtsstörungen; besser verträglich als Vancomycin
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Interaktionen
Vorsicht bei Kombination mit anderen potentiell ototoxischen Medikamenten
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Pharmakokinetik
Ausscheidung: überwiegend renal
Halbwertszeit: 70-100 h
Halbwertszeit bei gestörter Nierenfunktion: 100-160 h
Dialysierbar: nicht hämodialysierbar, mäßig mit Peritonealdialyse

Verteilung
Gut
Mäßig
Schlecht
Pleura-, Perikard- und Gelenksflüssigkeit, Aczites, gut gewebegängig    Liquor 

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Allgemeine Beurteilung
Glykopeptid mit der längsten Halbwertszeit (1x tägliche Gabe), stärkere Wirksamkeit bei Enterokokken als Vancomycin, gute Verträglichkeit
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