Klinisch-pharmakologische Klassifizierung	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Antibakterielles Spektrum	Indikationen
Dosierung	Kontraindikationen	Nebenwirkungen
Interaktionen	Vorsichtsmaßnahmen	Pharmakokinetik
Allgemeine Beurteilung

Systemisches Antibiotikum. Diaminopyrimidin

Hemmung der bakteriellen Folsäuresynthese

Österreich	Bactrim, Cotribene, Cotrimoxazol "Genericon", Eusaprim, Infectotrimed, Lidaprim, Motrim, Oecotrim, Solotrim
Deutschland	Infectotrimet, TMP
Schweiz	Monotrim

oral

die meisten gramnegativen und grampositiven Bakterien; z.B.: Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterokokken, Staphylokokken, Pneumocystis carinii; nicht gegen: Mykobakterien, Pseudomonas, Anaerobier, Neisserien, Spirochäten, Mykoplasmen, Chlamydien, Rickettsien

unkomplizierte Harnwegsinfektionen, Reaszensionsprophylaxe, Pneumocystispneumonie bei Patienten mit Sulfonamidallergie (kombiniert mit Dapson), Typhus, Enteritiden, Prostatitis

Standarddosierung
Erwachsene	Kinder
2 x 200 mg bzw. 1 x 400-800 mg	2 x 100 mg
Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung
nach drei Tagen Halbierung der Tagesdosis (wenn GFR < 30 ml/min)
Dosierung bei schwerer Leberfunktionsstörung:
Dosisanpassung erforderlich

megaloblastäre Anämie durch Folsäuremangel, akute Hepatitis, schwere Lebererkrankungen, Blutdyskrasien, erstes Schwangersschaftsdrittel und die letzten 4 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin, Frühgeborene, Neugeborene, Glukose-6-Phosphatdehydrogenasemangel, Hämoglobinanomalien, akute hepatische Porphyrie, Vorsicht bei Granulozytopenie und schwerer Niereninsuffizienz und bei Langzeittherapie

Hämoglobinabfall, allergische Reaktionen, Exanthem, reversible Knochenmarksdepression, Hyperkaliämie bei Gabe großer Mengen

verlängerte Halbwertszeit von Phenytoin; bei gleichzeitiger Gabe von Paraaminosalicylsäure, Barbiturat oder Primidon können die Toxizität von Trimethoprim verstärkten, Wirkung oraler Antikoagulanzien kann verstärkt werden; Methotrexat

regelmäßige Blutbildkontrolle bei Langzeittherapie, Folsäuregabe bei Hämoglobinabfall

Ausscheidung:	überwiegend über die Nieren
Halbwertszeit:	12 h
Halbwertszeit bei gestörter Nierenfunktion:	verlängert
Halbwertszeit bei gestörter Leberfunktion:	verlängert
Dialysierbar:	nur durch Hämodialyse dialysierbar
Absorption:	nahezu vollständig

Verteilung
Gut	Mäßig	Schlecht
Gewebe, Urin, Niere, Lunge, Liquor,Galle, Prostata, Knochen

Zur Behandlung von unkomplizierten Harnwegsinfektionen als Alternative zu Co-Trimoxazol, gute Verträglichkeit