ERTAPENEM
Index
Klinisch-pharmakologische Klassifizierung Wirkmechanismus Handelsnamen
Anwendungsarten Antibakterielles Spektrum Indikationen
Dosierung Kontraindikationen Nebenwirkungen
Interaktionen Vorsichtsmaßnahmen Pharmakokinetik
Allgemeine Beurteilung    
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Ertapenem
 
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Klinisch-pharmakologische Klassifizierung
Carbapenem
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Wirkmechanismus
Hemmung der Quervernetzung der Bakterienzellwandpeptidoglykane
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Handelsnamen
Österreich Invanz
Deutschland Invanz
Schweiz Invanz
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Anwendungsarten
i.v.
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Antibakterielles Spektrum
Grampositive und gramnegative Bakterien, dazu gehören gramnegative und grampositive Aerobier und Anaerobier einschließlich Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae und Bacteroides fragilis.
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Indikationen
intraabdominelle Infektionen, Pneumonien, akute gynäkologische Infektionen
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Dosierung
Standarddosierung
Erwachsene
1 g/die (als Infusion)
 
Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung
Bei Patienten mit leichter Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 31 - 59 ml/min/1,73 m2) sind die AUC-Werte im Vergleich zu gesunden Erwachsenen etwa 1,5 bis 1,8 mal größer; diese Veränderung der Kinetik erfordert keine Dosisanpassung. Ausreichende Daten, die eine Dosierungsempfehlung bei Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz ermöglichen würden, liegen zur Zeit noch nicht vor. Das gleiche gilt für Hämodialyse-Patienten und Patienten mit Leberinsuffizienz.
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Kontraindikationen
Allergie, Vorsicht bei Kreuzallergie mit anderen Betalaktamen, Schwangerschaft und Kinder < 3 Monate

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Nebenwirkungen
Die häufigste Nebenwirkungen sind Diarrhö, Übelkeit und Komplikationen an der Infusionsstelle
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Interaktionen
Carbapeneme können die Serum-Konzentrationen von Valproinsäure (Ergenyl) senken, daher werden Serumspiegel-Bestimmung des Antiepileptikums empfohlen.
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Vorsichtsmaßnahmen
nicht zu rasch infundieren, nicht mit anderen Arzneimitteln mischen
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Pharmakokinetik
Ausscheidung: überwiegend renal
Halbwertszeit: ca. 4 h
Halbwertszeit bei gestörter Nierenfunktion: noch keine ausreichenden Daten vorliegend
Halbwertszeit bei gestörter Leberfunktion: noch keine ausreichenden Daten vorliegend
Verteilung: Die Proteinbindung der Substanz ist mit 92 bis 95% relativ hoch, das Verteilungsvolumen wurde mit 8 Litern berechnet.
Dialysierbar: noch keine ausreichenden Daten vorliegend

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Allgemeine Beurteilung
Im Gegensatz zu den bisher verfügbaren Präparaten der Carbapenem-Gruppe kann Ertapenem aufgrund der längeren Halbwertzeit einmal täglich verabreicht werden.
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